การดูแลตนเองสำหรับผู้ป่วยใส่สายสวน permanent catheter - YouTube
หน่วยสวนหัวใจ( Cath lab unit) ขอบเขตและลักษณะงานของ cath lab unit ให้บริการพยาบาลทั้งผู้ใหญ่และเด็กในการตรวจวินิจฉัยโรคหัวใจและหลอดเลือด ด้วยวิธีการฉีดสารทึบรังสีรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดบางชนิด โดยใช้สายสวนพิเศษชนิดต่าง ๆ นอก จากนี้ยังรับตรวจวินิจฉัยและให้การรักษาผู้ป่วยจากโรงพยาบาลอื่นที่มีปัญหา ด้านหัวใจและหลอดเลือดจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เพื่อเป็นแนวทางในการรักษาพยาบาลที่ถูกต้องต่อไป หรือเพื่อทำหัตถการพิเศษบางอย่าง เพื่อแก้ไขปัญหาภาวะวิกฤตทางหัวใจและหลอดเลือด เกณฑ์การให้บริการผู้ป่วยของ cath lab unit 1. การตรวจสวนหัวใจและหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจโดยการฉีดสารทึบรังสี (cardiac catheterization and coronary study) 2. การขยายลิ้นหัวใจไมตรัลตีบด้วยลูกโป่ง (percutaneous balloon mitral valvuloplasty) 3. การขยายลิ้นหัวใจพัลโมนิคตีบด้วยลูกโป่ง (percutaneous balloon pulmonic valvuloplasty) 4. การขยายหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจด้วยลูกโป่ง (percutaneous transluminal coronary angioplasty) 5. การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดถาวร (permanent pacemaker) 6. การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดชั่วคราว (temporary pacemaker) 7.
บทที่ 13 การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาของ ระบบทางเดินปัสสาวะ… Coggle ศูนย์ไตเทียมฟ้าสั่ง พิษณุเวช บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ทั้งไตวายชนิดเฉียบพลันและชนิดเรื้อรัง โดยอายุรแพทย์โรคไต และพยาบาลเฉพาะทางด้านไตเทียม เปิดบริการฟอกเลือดรอบละ 26 Unit วันละ 3 รอบ และ On Call กรณีฉุกเฉิน ตลอด 24 ชม.
"คุณเคยเป็นคนนึงหรือเปล่าที่ใส่สายฟอกเลือดที่คอ" สายฟอกเลือดที่คอแบบถาวร (Permanent Catheter) สำหรับผู้ป่วยโรคไตคงเป็นคำที่คุ้นเคยและคงมีผู้ป่วยไม่น้อยที่ได้รับการใส่มาแล้วหลายคนผู้ป่วยบางคนก็ชอบที่จะใส่มาก เพราะอะไร? 1. ไม่เจ็บเวลาฟอกไต 2. ไม่มีเส้นเลือดปูดโตที่แขน 3. ใช้เวลาทำไม่นานไม่ยุ่งยาก ถ้าถามผมว่ามันดีไหมก็คงต้องตอบว่ามันก็ดีครับแต่ข้อเสียก็ค่อนข้างมากพอตัวเลยทีเดียว เมื่อไม่กี่วันมานี้ผมเพิ่งได้รับการปรึกษาจากผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องสายฟอกเลือดที่คอแบบถาวรฟอกไม่ได้ ดูดเลือดไม่ออก ดันเลือดไม่เข้า เครื่องฟอกไตร้องเสียงดังตลอด ปัญหาก็คือว่าผู้ป่วยไม่เคยได้รับการนัดผ่าตัดทำเส้นฟอกเลือดเลย…ไม่นัดแล้วยังไง?
***แลกเปลี่ยนประสบการณ์พูดคุยได้ในคอมเม้นต์ข้างล่างครับ ***ถ้าเห็นว่าบทความนี้น่าจะช่วยชีวิตของผู้ป่วยโรคไตให้ดีขึ้นสักคนฝากแชร์ด้วยนะครับ…1 Click ของคุณอาจเปลี่ยนชีวิตของคนบางคนครับ ^. ^ ***credit ภาพ นพ. นันทพล พงศ์รัตนามาน ศัลยแพทย์หลอดเลือด ร. พ. พระมงกุฎเกล้า
ให้บริการช่วยเหลือและดูแลผู้บริจาคไตที่มีชีวิต ที่ออกจากโรงพยาบาลไปแล้ว โดยให้คำแนะนำเกี่ยวกับการสังเกตอาการผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะของตนเอง ให้แก่ผู้ป่วย เช่น ปัสสาวะแสบ-ขัด ปัสสาวะขุ่น หรือมีเลือดปน ให้กลับมารับการตรวจที่หน่วยฯไ ด้ และนัดตรวจเช็คการทำงานของระบบปัสสาวะอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง 11. ให้บริการผู้ป่วยที่นัดมาตรวจแบบผู้ป่วยนอก ในรายที่รอเปลี่ยนไต หรือเปลี่ยนไตทุกราย โดยซักประวัติ ดูแลให้ได้รับเลือดตามแผนการรักษา ติดตามผลการตรวจเลือด และผลการตรวจต่าง ๆ บันทึกผลการตรวจลงในแฟ้มประวัติผู้ป่วย ดูแลให้ได้รับยาครบถ้วนตามแผนการรักษา ตลอดจนให้บริการทางโทรศัพท์แก่ผู้ป่วยเปลี่ยนไตแล้วทุกราย ซึ่งจำเป็นต้องรับทราบผลการปรับระดับยากดภูมิต้านทานภายหลังการตรวจในวัน รุ่งขึ้น หรือวันถัดไป 12. ให้บริการผู้ป่วยในโครงการเปลี่ยนไตทุกรายที่ต้องการมารับการรักษาแบบฉุก เฉิน เช่น มีไข้ ท้องเสีย และติดเชื้อในระบบต่าง ๆ โดยสามารถมารับการตรวจที่หน่วยฯทุกวันในเวลาราชการ โดยไม่ต้องผ่านห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล หรือห้องตรวจอื่น ๆ 13. เพิ่มความสะดวกสบายแก่ผู้ป่วย หากมีความจำเป็นต้องให้ยาทางหลอดเลือดดำเป็นระยะไม่ต่อเนื่อง ก็สามารถให้ผู้ป่วยคาสายไว้แบบผู้ป่วยนอกได้ โดยมีการดูแลรักษาที่ไม่ยุ่งยาก และเมื่อผู้ป่วยกลับมารับยาอีก ก็ไม่จำเป็นต้องแทงเข็มใหม่ให้เจ็บอีก 5.
ให้บริการผู้ป่วยทั้งผู้รับไต และผู้บริจาคไตร่วมกับหอผู้ป่วยต่าง ๆ ที่ร่วมกันให้การรักษาพยาบาล ทั้งในระยะเตรียมผ่าตัด ขณะผ่าตัด และหลังผ่าตัด โดยให้คำแนะนำปรึกษาแก่บุคลากรพยาบาลและผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังผ่าตัดเปลี่ยนไต และในกรณีที่สงสัยว่าผู้ป่วยเกิดการสลัดไตอย่างเฉียบพลัน 7. ดำเนินการรักษาพยาบาลด้วยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม สำหรับผู้ป่วยหลังเปลี่ยนไตใหม่และไตยังไม่ทำหน้าที่ทันที สาเหตุอาจเกิดจากไตวายเฉียบพลัน เนื่องจากการเตรียมผู้ป่วยบริจาคไต และการเก็บรักษาไตไม่ถูกต้อง หรือเป็นไตวายเฉียบพลันจากปัญหาทางด้านศัลยกรรม หรือพิษจากยากดภูมิต้านทานที่ได้รับ และกรณีเกิดการสลัดไต 8. ให้บริการผู้ป่วยหลังผ่าตัดเปลี่ยนไตในระยะแรกที่มีโรคแทรกซ้อนทางอายุร กรรมอย่างรุนแรง เช่น ไตวายเฉียบพลัน หรือเกิดภูมิต้านทานต่อไตใหม่อย่างรุนแรง โดยเปลี่ยนถ่ายพลาสม่า (plasmapheresis) ดำเนินการฟอกเลือดทันที หรือจัดหายากดภูมิต้านทานที่ไม่มีจำหน่ายในโรงพยาบาล 9. วิธี พูด ให้ คน ใจอ่อน line นก ขุนแผน ราคา เท่า ไหร่
สายสวนหลอดเลือด Catheters พงษ์ศักดิ์ แสงครุฑ วท. บ. รังสีเทคนิค เสาวนีย์ หอมสุด** พย. วีรชาติ ชูรอด วทบ. รังสีเทคนิค วสันต์ ปันเขื่อนขัติย์ วท. รังสีเทคนิค วิธวัช หมอหวัง วท. รังสีเทคนิค ภาควิชารังสีวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล ** งานการพยาบาลรังสีวิทยา ฝ่ายการพยาบาล โรงพยาบาลศิริราช พงษ์ศักดิ์ แสงครุฑ, เสาวนีย์ หอมสุด, วีรชาติ ชูรอด, วสันต์ ปันเขื่อนขัติย์, วิธวัช หมอหวัง. สายสวนหลอดเลือด. 2, 2ndEd. Springer Inc, Berlin, 2004 pp. 933-969 คง บุญคุ้ม, ตองอ่อน น้อยวัฒน์, จุฑา ศรีเอี่ยม, เอนก สุวรรณบัณฑิตและธันยาภรณ์ สุวรรณสิทธิ์. การใช้อุปกรณ์ใช้ซ้ำในการตรวจวินิจฉัยทางรังสีหลอดเลือด. วารสารชมรมรังสีเทคนิคและพยาบาลเฉพาะทางรังสีวิทยาหลอดเลือดและรังสีร่วมรักษาไทย. 2550, 1(1): 32-42 สูตรหวย อ.